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确认了“两条杠”,为什么还要做早孕B超?

来源:大肚喃 发布时间:2018-03-20 06:33:13    览浏字体: [打印] [关闭]  

吴静

对于渴望要孩子的女人来说,怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了,大多数人会选择去医院检查,但是每当我开出早孕B超检查单时,有的患者浑身都在抗拒。



妊娠阳性就代表正常的早孕了吗?

早孕试纸和血HCG检查虽然能够判断是否怀孕,但是别高兴得太早,即便是检测结果呈现妊娠阳性,也不一定百分百就是好消息。

hCG 检测阳性,有时也不代表怀孕。假阳性结果可见于hCG诱发排卵或生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠hCG的肿瘤。

另外,即便是怀孕也不能确定是否正常。换句话说,胚胎是死是活,宫内孕还是宫外孕都不清楚。有可能胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产,即所谓的“生化妊娠”。

早孕B超有什么作用?

一看:胚胎是在宫内还是在宫外。现在每100个怀孕妇女当中大约有2~3个宫外孕,一旦漏诊,后果不堪设想。

二看:是1个、2个还是3个胚胎。双胎和多胎不仅仅是双重和多重惊喜,还是很大的风险和麻烦。如果是双胎和多胎,还要判断绒毛膜性,因为绒毛膜性和胎儿的不良预后有很大的关系。

三看:胚胎是死的还是活的。在正常人群中,胚胎丢失率大约是 15% 左右。所以对大约 15% 的怀孕女性来讲,结果会是失望。但是反过来想,流产不一定就是坏事,因为有接近一半的自然流产原因是胚胎的染色体异常,流产是一种自然淘汰和自然选择的过程。

四看:卵巢和子宫是否有异常。及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。

查了B超为什么看不到呢?早孕B超多久做?

“做了早孕B超看不到,退钱!”早孕B超并不是越早做越好,有的孕妈过于着急,做了看不到感觉自己上当受骗。有的做了一次只看到孕囊,但不见胎儿胎芽还要做第二次。

一般来说,腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕,停经40天后也可以;

阴道超声可在停经30天左右可发现孕囊(相当于排卵后16天或着床后10天)。此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。

注意事项

如果既往有异常妊娠、担心宫外孕的,可以尽早做;但年轻、没有基础疾病、自然受孕的准妈妈,则可以等到停经42天以后做,这时不仅能确定妊娠位置,而且通常能看到胎心胎芽,确定胎儿已经存活。这样,两次B超就合并为一次,不用多折腾了。

关于到底有没有怀孕,记住,最确切的判定标准是B超有没有看到孕囊。况且,早孕B超的作用远不只验孕那么简单,它的重要性不言而喻。

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图文|微信公众号西安产科医生;微信公众号大肚喃

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